Mavedrejning hos hund – symptomer og akut behandling | Hunderacer.dk

Kort svar

Mavedrejning er akut og kan være dødelig uden hurtig behandling.

Kontakt dyrlægevagt straks, hvis din hund pludselig:

• forsøger at kaste op uden at få noget op
• får en hurtigt større eller spændt bug
• bliver meget urolig
• halser eller trækker vejret hurtigt
• viser tydelige mavesmerter
• savler kraftigt
• bliver svag eller kollapser

Vent ikke på, om symptomerne går over.

Ved mistanke om mavedrejning bør hunden transporteres til nærmeste dyrehospital hurtigst muligt.

Hvad er mavedrejning hos hund?

Mavedrejning kaldes også gastric dilatation-volvulus eller GDV.

Tilstanden består af to problemer:

1. Mavesækken udvides med gas, væske eller foder.
2. Mavesækken roterer omkring sin egen akse.

Når mavesækken drejer, kan både indgangen og udgangen blive lukket.

Gas og væske bliver fanget, og maven kan udvide sig yderligere.

Den store, spændte mavesæk kan samtidig trykke på store blodkar og påvirke blodets tilbagevenden til hjertet.

Resultatet kan være:

• kraftigt fald i blodcirkulationen
• shock
• manglende iltforsyning til væv
• skade på mavesækkens væg
• påvirkning af milten
• hjerterytmeforstyrrelser

Derfor er GDV langt mere end blot “luft i maven”.

Symptomer på mavedrejning

Symptomerne udvikler sig ofte hurtigt.

De klassiske tegn er:

• gentagne forgæves opkastforsøg
• hurtigt udspilet eller spændt bug
• uro og manglende evne til at finde hvile
• savlen
• pusten eller hurtig vejrtrækning
• mavesmerter
• modvilje mod at lægge sig
• svaghed

Efterhånden som kredsløbet påvirkes, kan hunden udvikle tegn på shock.

Det kan blandt andet være:

• blege slimhinder
• svag puls
• hurtig puls
• kolde ben
• åndenød
• kollaps

Bugens størrelse kan variere

Du bør ikke afvise mavedrejning, bare fordi maven ikke ser ekstremt stor ud.

Kropsbygning, pels og graden af udvidelse kan gøre den synlige hævelse mere eller mindre tydelig.

Forgæves opkastforsøg + uro + akut påvirket hund er i sig selv en alvorlig kombination.

Hvornår er mavedrejning akut?

Altid.

Mistanke om mavedrejning er ikke en situation, hvor man bør:

• vente til næste morgen
• observere et par timer
• prøve skånekost
• give hjemmemedicin først

AniCura beskriver mavedrejning som en meget akut tilstand, hvor almen tilstanden kan forværres drastisk på kort tid.

Evidensia beskriver tilsvarende, at hunden kan udvikle alvorligt shock hurtigt, og at tiden til behandling har stor betydning.

Ring mens du gør klar til at køre

Hvis symptomerne passer, kan du:

1. ringe til nærmeste dyrehospital eller dyrlægevagt
2. fortælle, at du mistænker mavedrejning
3. køre af sted med det samme

Det giver klinikken mulighed for at forberede akut modtagelse.

Maveudvidelse eller mavedrejning?

En hund kan få en kraftigt udvidet mavesæk uden, at mavesækken nødvendigvis har roteret.

Det kaldes gastrisk dilatation.

Problemet er, at:

du kan ikke sikkert skelne en simpel maveudvidelse fra en mavedrejning derhjemme.

Symptomerne kan ligne hinanden.

Dyrlægen bruger typisk røntgen til at skelne mellem tilstandene.

Begge tilstande kan være alvorlige, og en maveudvidelse kan udvikle sig.

Derfor skal akut udspiling af bugen sammen med uro eller opkastforsøg vurderes professionelt.

Hvilke hunde har størst risiko?

Mavedrejning ses især hos store og meget store hunde med dybt bryst.

Merck Veterinary Manual nævner blandt andet følgende racer som disponerede:

• Grand Danois
• Schæferhund
• Irsk Setter
• Gordon Setter
• Weimaraner
• Sankt Bernhardshund
• Stor Puddel
• Basset Hound

Det betyder ikke, at andre racer ikke kan få GDV.

Risikoen hænger blandt andet sammen med kropsbygningen og individuelle genetiske faktorer.

Familiehistorik betyder noget

Merck beskriver en øget risiko hos hunde med en forælder, søskende eller afkom, der har haft GDV.

Hvis du har en højrisikorace, er det derfor relevant at kende familiehistorikken.

Alder

Risikoen ser desuden ud til at stige med alderen.

Hvorfor opstår mavedrejning?

Der findes ikke én enkelt årsag.

GDV betragtes som en multifaktoriel sygdom.

Faktorer, der er blevet associeret med højere risiko, omfatter blandt andet:

• stor eller meget stor kropsstørrelse
• dybt og smalt bryst
• familiehistorik
• stigende alder
• hurtig indtagelse af foder
• ét stort måltid om dagen
• stress eller frygtsom adfærd hos nogle hunde

Store mængder mad og vand på kort tid nævnes også som relevante risikofaktorer i veterinære vejledninger.

Motion efter mad?

Mange hundeejere kender rådet om at undgå voldsom motion umiddelbart efter et stort måltid.

Det er et fornuftigt forsigtighedsprincip, men mavedrejning er ikke så simpel, at én gåtur alene kan forklare, hvorfor en bestemt hund udvikler sygdommen.

Kropsbygning, genetik, alder og fodringsmønster spiller også ind.

Det må du ikke gøre hjemme

Ved mistanke om mavedrejning er hjemmet ikke behandlingsstedet.

Undgå at:

• give mad
• give store mængder vand
• give menneskemedicin
• forsøge at fremkalde opkast
• massere eller trykke hårdt på den opsvulmede mave
• vente på at hunden selv får det bedre

Forsøg heller ikke selv at tømme maven med nåle, slanger eller andre redskaber.

Din vigtigste opgave er at få hunden til dyrehospitalet.

Hvad sker der hos dyrlægen?

En hund med mistænkt GDV bliver behandlet som en akut patient.

Dyrlægen vil typisk arbejde parallelt med:

• stabilisering af kredsløbet
• smertelindring
• undersøgelse
• dekompression af mavesækken
• diagnostik

Væskebehandling

Der lægges typisk venekatetre, og hunden får intravenøs væske for at modvirke shock og forbedre blodcirkulationen.

Dekompression

Trykket i den udspilede mavesæk skal reduceres.

Det kan blandt andet ske via:

• sonde gennem spiserøret
• dekompression gennem bugvæggen i relevante situationer

Røntgen

Røntgen af bughulen bruges til at bekræfte drejningen og skelne GDV fra simpel maveudvidelse.

Operation ved mavedrejning

Hvis mavesækken er drejet, kræves kirurgisk behandling.

Under operationen vil kirurgen blandt andet:

1. føre mavesækken tilbage til normal position
2. vurdere mavesækkens væv
3. undersøge milten og øvrige strukturer
4. fjerne alvorligt beskadiget væv, hvis nødvendigt
5. fastgøre mavesækken til bugvæggen

Den sidste del kaldes gastropeksi.

Formålet er at reducere risikoen for, at mavesækken igen kan dreje rundt.

AniCura beskriver netop fastsyning af mavesækken til bugvæggen som en del af den kirurgiske behandling.

Prognose og komplikationer

Prognosen afhænger blandt andet af:

• hvor hurtigt hunden kommer i behandling
• graden af shock
• om mavesækkens væg er blevet alvorligt beskadiget
• om milten er påvirket
• om der udvikles hjerterytmeforstyrrelser

Vævsskade

Drejningen kan afskære blodforsyningen til dele af mavesækken.

Hvis vævet ikke længere er levedygtigt, kan det være nødvendigt at fjerne en del af mavesækken.

Milten kan blive påvirket

Milten ligger tæt på mavesækken og kan blive trukket med under rotationen.

I alvorlige tilfælde kan den blive beskadiget og kræve kirurgisk behandling.

Hjerterytmeforstyrrelser

GDV og shock kan udløse hjerterytmeforstyrrelser, hvorfor hunden ofte overvåges tæt både før og efter operationen.

Merck beskriver GDV som en tilstand med betydelig dødelighed selv hos behandlede hunde, hvilket understreger betydningen af hurtig intervention.

Kan mavedrejning forebygges?

Risikoen kan ikke fjernes fuldstændigt med almindelige hverdagsrutiner.

Men hos disponerede hunde kan du diskutere forebyggelse med din dyrlæge.

Praktiske forhold

Det kan være fornuftigt at:

• undgå ét meget stort dagligt måltid
• fordele foderet på flere portioner
• forsøge at få meget hurtige spisere til at spise langsommere
• undgå ekstrem aktivitet umiddelbart omkring meget store måltider
• kende symptomerne på GDV
• vide på forhånd, hvor nærmeste dyrehospital med akutberedskab ligger

Disse tiltag kan ikke garantere, at GDV ikke opstår.

Den vigtigste forebyggelse kan være viden

Hvis du ejer en højrisikohund, bør alle voksne i husstanden kende kombinationen:

Forgæves opkastforsøg + udspilet bug + akut uro = ring til dyrlægevagt nu.

Forebyggende gastropeksi

Hos hunde med særlig høj risiko kan en dyrlæge anbefale at diskutere profylaktisk gastropeksi.

Her fastgøres mavesækken kirurgisk til bugvæggen, før hunden nogensinde har haft en mavedrejning.

Det kan eksempelvis være relevant at drøfte for:

• meget disponerede racer
• hunde med tydelig familiehistorik
• individer, hvor dyrlægen vurderer risikoen som høj

Gastropeksi forhindrer ikke nødvendigvis, at maven kan blive udvidet med gas.

Formålet er især at forhindre den farlige rotation af mavesækken.

Om operationen er relevant for din hund, er en individuel veterinær beslutning.

Akut huskeregel

Du behøver ikke være sikker på diagnosen, før du ringer.

Det er dyrlægens opgave at afgøre, om hunden har mavedrejning.

Ofte stillede spørgsmål om mavedrejning hos hund

Hvad er de første tegn på mavedrejning hos hund?

Typiske tidlige tegn er uro, gentagne forgæves opkastforsøg, savlen, mavesmerter og en bug, der bliver større eller spændt.

Hvor hurtigt udvikler mavedrejning sig?

Tilstanden kan udvikle sig meget hurtigt og føre til alvorligt shock. Ved mistanke skal hunden derfor vurderes akut frem for at observeres hjemme.

Kan en lille hund få mavedrejning?

Ja, men sygdommen ses især hos store og meget store hunde med dybt bryst.

Hvilke racer har størst risiko for mavedrejning?

Blandt de disponerede racer nævnes Grand Danois, Schæferhund, Irsk Setter, Weimaraner, Sankt Bernhardshund og Stor Puddel. Andre racer kan også rammes.

Kan hunden kaste op ved mavedrejning?

Et klassisk symptom er, at hunden gentagne gange forsøger at kaste op, men kun får lidt eller intet op.

Kan mavedrejning gå over af sig selv?

Nej. Mistænkt GDV er en akut livstruende tilstand, der kræver hurtig veterinær behandling.

Hvordan behandles mavedrejning?

Hunden stabiliseres blandt andet med væske og smertelindring, mavesækken dekomprimeres, og ved egentlig drejning kræves kirurgisk korrektion.

Hvad er gastropeksi?

Gastropeksi er en operation, hvor mavesækken fastgøres til bugvæggen for at reducere risikoen for, at den drejer igen eller opstår hos en disponeret hund.

Kan mavedrejning forebygges?

Risikoen kan ikke fjernes fuldstændigt med foder- og motionsrutiner. Hos højrisikohunde kan forebyggende gastropeksi være relevant at diskutere med dyrlægen.

Kilder